Inschrijfformulier HTV Hanenburg
Naam:
Voorletters:
Roepnaam:
Geboorte - meisjesnaam:
Geboortedatum:
Geslacht: Man Vrouw
Adres + huisnummer:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoonnummer prive:
Telefoonnummer werk:
Mobiele telefoonnummer:
E-Mailadres:
Beroep:
Ochtend/Lunch lidmaatschap: Ja nee
Zijn er reeds gezinsleden lid van HTV  "HANENBURG" ?
Nu lid van:
KNLTB nummer:
Speelervaring: (aantal jaren)
Speelsterkte enkelspel:
Speelsterkte dubbelspel:
Heeft u competitie gespeeld: Ja nee
Zo ja, welke klasse:
Bent u beschikbaar voor clubfuncties: Ja nee
Ingangsdatum lidmaatschap:
Inschrijfdatum:
Handtekening: ........................

Dit formulier invullen, printen, ondertekenen en met 1 recente

pasfoto's (voorzien van naam,voorletters en geboorte-datum aan de achterzijde) sturen naar:  Administratie  H.T.V. Hanenburg
                                         Zonnebloemstraat 62

                                         2565 RZ 's-Gravenhage

 

Opzeggen van lidmaatschap voor 1 december schriftelijk bij:

Administratie HTV-Hanenburg, anders wordt het stilzwijgend verlengd.